ارتفاع نسبة الصفراء(اليرقان) عند الأطفال حديثي الولادة حالة مرضية شائعة جدًا يصاحبها اصفرار العين والجلد، في بعض الحالات تختفى الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسها مع نمو كبد الطفل وعندما يبدأ الطفل في الرضاعة، وحالات أخرى يختفي اليرقان في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بالإضافة إلى ذلك في بعض حالات ارتفاع نسبة الصفراء الشديدة تُعرض الطفل للإصابة بالصمم أو الشلل الدماغى أو أمراض الدم.

اعراض الصفراء عند حديثي الولادة

 يبدو بياض عين الطفل المصاب باليرقان باللون الأصفر، كما تبدو البشرة أيضًا صفراء اللون، تظهر على الوجه ثم باقي الجسم، كما يصاحبها بعض الأعراض الأخرى مثل:

-النعاس أكثر من المعتاد.

-صعوبة في الرضاعة.

قد يصعب رؤية اليرقان عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة، إذا لم تكن متأكدًا فاضغط برفق على جلد جبهة الطفل في حالة الإصابة باليرقان سيظهر الجلد باللون الأصفر عند رفع إصبعك.

جدول نسبة الصفراء عند حديثى الولادة 

اسباب الصفراء عند الأطفال

يحدث داخل الجسم تجديد لخلايا الدم الحمراء باستمرار من خلال تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة والتي ينتج عنها صبغة كيميائية صفراء تسمى البيليروبين bilirubin، عادة يقوم الكبد بالتخلص من البيليروبين الموجود في الدم. 

إذا لم ينمو كبد الطفل بما يكفي للتخلص من البيليروبين، يبدأ في التراكم ويتسبب تراكم البيليروبين في جعل بشرة الطفل تبدو صفراء، لذلك يصاب معظم الأطفال باليرقان في الأيام الأولى من حياتهم حتى يتطور نمو كبد الطفل ويتحسن في إزالة البيليروبين. 

يحدث في بعض الحالات يرقان فسيولوجي(طبيعي) وذلك لأن الأطفال حديثي الولادة لديهم خلايا دم حمراء أكثر من البالغين، ونتيجة التجديد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء تتكون صبغة البيليروبين بالدم بكثرة، يظهر هذا النوع من اليرقان بعد يومين إلى أربعة أيام من ولادة الطفل ويختفي عادةً عندما يبلغ الطفل أسبوعين من العمر.

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالصفراء هم:

-أطفال الخدج (الأطفال المولودون قبل 37 أسبوعًا من الحمل).

-الأطفال الذين يعانون من مشاكل بالكبد.

-الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من الرضاعة الطبيعية ويسمى(يرقان الرضاعة الطبيعية).

-الأطفال الذين يواجهون صعوبة في الرضاعة بشكل عام.

-الأطفال الذين ذو فصيلة دم مختلفة عن فصيلة دم الأم (جسم الأم يصنع أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء للطفل).

-الأطفال المصابون بعدوى بالدم أو الذين لديهم كثرة في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

علاج الصفراء

دائمًا يعتمد العلاج على سبب اليرقان(الصفراء) ومستويات البيليروبين وعمر الطفل.

عادة ما تختفي نسبة الصفراء القليلة من تلقاء نفسها بعد أسبوع أو أسبوعين حيث يتخلص جسم الطفل من البيليروبين الإضافي من تلقاء نفسه عندما يبدأ كبد الطفل بالنضوج، يتم بمساعدة التغذية المتكررة والرضاعة الطبيعية(ما بين 8 إلى 12 مرة في اليوم) لتمرير البيليروبين عبر أجسامهم.

يؤدي فقدان السوائل (الجفاف) إلى ارتفاع مستويات البيليروبين لذلك يحتاج الطفل إلى سوائل يحصل عليها من الرضاعة الطبيعية.

أما في حالات ارتفاع نسبة الصفراء قد يتطلب بعض العلاجات الأخرى:

-الحضانات: العلاج الضوئي Phototherapy هو طريقة علاج شائعة وفعالة للغاية يستخدم الضوء لتفكيك البيليروبين في جسم الطفل.

وذلك من خلال وضع الطفل في حضانات مُجهزة بأسرة خاصة تحت ضوء أزرق بينما يرتدي فقط حفاضات ونظارات واقية خاصة مع وضع بطانية من الألياف الضوئية أسفل طفلك.

في الحالات الشديدة للغاية، قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل الدم.

-نقل الدم exchange blood transfusion:

استبدال دم الطفل التالف بخلايا الدم الحمراء السليمة يقلل من مستويات البيليروبين بطريقة أسرع في الحالات الحرجة.

 -وفي حالة ارتفاع نسبة الصفراء بسبب اختلاف فصيلة دم الطفل عن الأم، يحتاج الطفل إلى إمداده بمحلول الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)، الذي يعمل على حجب الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء ويقلل من الحاجة إلى تبادل نقل الدم.